Quand pouvons-nous dire qu'une personne est «folle»?Comment définissons-nous la folie? Il existe de nombreuses définitions à cet égard et il existe également des points de vue différents et variés sur le phénomène de la folie. Dans cet article, nous allons le représenter à travers un trouble psychotique bref.
Traditionnellement, en psychiatrie, les principaux groupes de troubles sont divisés en deux: les troubles psychotiques et les troubles névrotiques. En général, nous pouvons définir la folie comme un état psychotique. Les psychoses ou les états psychotiques impliquent une perte de contact avec la réalité manifestée par des illusions et / ou des hallucinations.
Au contraire, les névroses ou les états névrotiques n'impliquent pas une perte de contact avec la réalité. Des exemples de troubles névrotiques seraient la dépression et l'anxiété, et des exemples classiques de psychose seraient la schizophrénie et le trouble bipolaire. Caractéristiques qui définissent les troubles psychotiques: délires et hallucinations
Parler d'un trouble psychotique, tel qu'un trouble psychotique bref, c'est parler de ses manifestations ou symptômes. En bref, le trouble psychotique, deux types d'altérations dans la perception de la réalité se produisent: les délires et les hallucinations.
Lorsque nous parlons de délires, nous nous référons à des croyances fixes qui ne sont pas sensibles à la réalité, à des preuves qui leur sont contraires.
Étymologiquement, le mot délire dérive du terme latin delirare, qui signifie quitter le sillon de la charrue. Appliqué à la pensée serait quelque chose comme "penser sortir de la normale". Au sens laïc, le délire signifie «délirer, avoir des raisons perturbées». En langage courant, le délire est pratiquement synonyme de folie, d'irrationalité, de délire ou de perte de réalité. Caractéristiques des délires Pour identifier un délire en tant que tel, nous devons prendre en compte le degré auquel l'expérience se conforme aux points suivants:
Elle est tenue avec conviction absolue.
Il est vécu comme une vérité évidente.
Ils ne se laissent pas changer par la raison ou l'expérience.
- Son contenu est fantastique ou du moins intrinsèquement improbable.
- Les croyances ne sont pas partagées
- par d'autres membres du groupe social ou culturel. La personne est préoccupée par la croyance et il lui est difficile de penser ou d'en parler.
- La croyance est une source de malaise subjectif ou interfère avec le fonctionnement social de la personne et de ses occupations.
- En bref, les idées délirantes sont caractérisées par le fait d'être conceptuellement très complexes,
- et peut-être pour cette raison il est si difficile de les "piéger" dans une définition. Un exemple classique de délire serait celui de la personne qui est convaincue qu'elle est surveillée ou contrôlée par des caméras cachées. Ou celui qui croit être Napoléon. Ou celui qui pense avoir la mission divine de sauver le monde de sa destruction.
- Qu'entendons-nous par hallucination?
Les hallucinations sont des perceptions qui se produisent en présence d'un stimulus externe. Ils sont vifs et clairs, avec toute la force et l'impact des perceptions normales, et ne sont pas soumis à un contrôle volontaire. Les hallucinations peuvent se produire dans n'importe quelle modalité sensorielle, mais
hallucinations auditives sont les plus courantes dans le trouble psychotique bref
et la schizophrénie. Ces hallucinations se produisent généralement sous la forme de voix, connues ou inconnues, qui sont perçues comme différentes de la pensée elle-même. Des exemples classiques d'hallucinations peuvent être identifiés chez des personnes qui entendent des voix leur disant d'accomplir une mission. Ou ceux qui voient de petits animaux rampant sur leurs bras.
Trouble psychotique bref La caractéristique essentielle du trouble psychotique bref est un changement qui implique l'apparition soudaine d'au moins un des symptômes psychotiques suivants: délires, hallucinations, discours ou discours désorganisés, ou comportement psychomoteur très anormal, y compris la catatonie. La catatonie peut être définie comme un syndrome neuropsychiatrique caractérisé par des anomalies motrices associées à des changements dans la conscience, l'affect et la pensée.
Des convulsions peuvent survenir, mais elles sont plus fréquentes lorsque la cause est organique. En fin de compte (dans les deux cas que le psychiatrique organique), on pense que la catatonie a son origine dans le dysfonctionnement du cortex orbitofrontal latéral.
L'apparition soudaine de trouble psychotique bref est avec
un changement d'un état non-psychotique à un autre clairement psychotique dans un délai de 2 semaines. Un épisode de la maladie dure au moins 1 jour, mais moins de 1 mois, et les rendements individuels complètement au niveau d'exploitation qui était avant la maladie. Caractéristiques trouble psychotique bref
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), pour une personne à un diagnostic de trouble psychotique bref, les critères suivants doivent être remplies:
A. Présence d'un (ou plusieurs ) des symptômes suivants. Au moins l'un d'entre eux doit être (1), (2) ou (3):
Délires.
Hallucinations. Des discours désorganisé (discours désorganisé).
Comportement très désorganisé ou catatonique.B. La durée d'un épisode de trouble est au moins un jour et moins d'un mois, avec retour définitif plein
- au niveau de fonctionnement antérieur de la maladie.
- C. Le trouble ne peut être expliqué comme un trouble dépressif
- ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques, ou d'autres troubles psychotiques tels que la schizophrénie et la catatonie, et ne peut pas être attribuée aux effets physiologiques d'une substance (par exemple, un médicament ou un médicament ) ou un autre problème médical.
Comme nous l'avons vu, une personne qui a un trouble psychotique bref passe rapidement d'un état «normal» à un état psychotique, presque sans avertissement. Cet état de "folie" dure entre un jour et un mois (jamais plus que cela). Finalement, la personne récupère complètement ou revient à la normale. Les différences en ce qui concerne la schizophrénie sont claires. Dans la schizophrénie des signes continus du trouble persistant pendant au moins six mois et changeant généralement le « normal » à la « folie » est pas aussi rapide, mais plus progressivement. Le cours de la schizophrénie est généralement chronique, tandis que le trouble psychotique bref est généralement résolu ou «guéri».
Même si le trouble est bref, il peut être sévère Les personnes atteintes d'un trouble psychotique bref éprouvent habituellement une agitation ou une confusion émotionnelle. Ils peuvent présenter des changements rapides d'un état intense à un autre. Bien que le trouble soit bref, le degré de dysfonctionnement dans la période où les symptômes sont présents peut être significatif.
peut requérir une surveillance, de sorte que les besoins nutritionnels et d'hygiène sont respectées et que la personne est protégée contre les conséquences d'un manque de jugement, un dysfonctionnement cognitif et actions motivées par des idées délirantes. D'autre part, au cours d'un bref trouble psychotique, il semble y avoir un risque accru de comportement suicidaire, en particulier pendant un épisode aigu. Il est impératif dans ce cas de prendre des mesures de sécurité pour éviter que la personne affectée ne soit blessée.
Traitement du trouble psychotique bref La thérapie médicamenteuse est la principale intervention de la psychose,
mais le traitement au cours de la phase initiale ne doit pas reposer uniquement sur elle. Les interventions psychosociales et la thérapie psychologique sont toutes deux très importantes dans le processus de rétablissement.
Ces interventions comprennent une série de mesures visant à minimiser la vulnérabilité du patient aux situations de stress,
faciliter les processus de récupération, renforcer leur adaptation et leur fonctionnement familial, social et éducatif, ainsi que renforcer leurs ressources pour faire face aux conflits, aux problèmes et aux tensions interpersonnelles ou bibliographiques. Comme nous l'avons vu, bref trouble psychotique peut avoir des conséquences importantes pour vous en souffrir.
Cela peut aussi détériorer les relations familiales et personnelles. Cela rend votre traitement par un professionnel qualifié est impératif.
Références American Psychiatry Association (2014).
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5e Ed. Madrid: Panamerican Medical Publishing House.