et moins de retenue que la normale (est triste et soudain parfois heureux, d'autres en colère et en peu de temps, calme). Cependant, ceci n'est pas entièrement certain, et il est nécessaire de définir cette condition plus en détail et avec plus de rigueur. Il existe deux formes de trouble bipolaire: le type I et le type II. Disorder Le trouble bipolaire de type I se caractérise principalement par la présence d'un épisode maniaque (état d'euphorie) et de type II par la présence d'un épisode hypomaniaque et d'une dépression majeure. Nous définissons ensuite clairement chacun de ces concepts. Man Épisode maniaque et épisode hypomaniaque
Qu'est-ce qu'un épisode maniaque? Selon le DSM-5 (Manuel de diagnostique et statistique des troubles mentaux), un épisode maniaque se caractérise par une période bien définie de l'humeur
anormale et une élévation persistante, expansive ou irritable
, et une augmentation anormale ou persistante activité ou énergie.
Un état dans lequel la personne serait presque toute la journée, presque tous les jours, pendant une période d'au moins une semaine (ou peu importe la durée si elle est si aiguë que la personne a besoin d'une hospitalisation). Accompagné d'au moins trois autres symptômes (diminution du besoin de sommeil, augmentation de l'estime de soi ou sentiment de grandeur, participation excessive à des activités qui peuvent avoir de nombreuses conséquences douloureuses, etc.).L'humeur dans un épisode maniaque est souvent décrite comme euphorique, trop joyeuse, bruyante ou «sentimentale sur le monde». Par exemple, l'individu peut spontanément commencer de longues conversations publiques avec des étrangers. Les pensées vont plus vite que ce qui peut être exprimé verbalement.
L'humeur dans un épisode maniaque est souvent décrite comme euphorique, ravie, bruyante, ou «sentiment sur le monde».
Partager L'humeur expansive, un excès d'optimisme, et grandiloquence manque de jugementpeut conduire à faire des activités téméraires
telles que les dépenses excessives, le don de biens, conduite imprudente, folles investissements des entreprises, et la promiscuité sexuelle ce qui est inhabituel pour l'individu.Les initiatives qui, à de nombreuses occasions, ne causent que des pertes pour la personne, qu'elle soit financière ou dans son réseau de soutien social.
Cet épisode est assez grave pour causer une importante de détérioration du fonctionnement social ou professionnel, besoin d'hospitalisation ou parce qu'il ya des caractéristiques psychotiques (délires, hallucinations, etc.).Qu'est-ce qu'un épisode hypomaniaque? Selon le DSM-
5 est un épisode hypomaniaque est une période bien définie de l'humeur anormale et une élévation persistante, augmentation anormale expansive ou irritable et persistante de l'activité ou de l'énergie qui dure au moins quatre jours consécutifs.
Contrairement à l'épisode maniaque, l'épisode hypomaniaque n'est pas assez grave pour provoquer un changement majeur dans le fonctionnement social ou professionnel
, ou nécessite une hospitalisation. En outre, il n'y a pas de caractéristiques psychotiques.
Contrairement à l'épisode maniaque, l'épisode hypomaniaque n'est pas assez grave pour nécessiter une hospitalisation.
Partager Épisode de dépression majeureLa dépression est un concept mieux connu de la population en général. Familièrement, nous utilisons le mot «dépression» pour décrire les états de tristesse, de mélancolie, de manque d'énergie, de somnolence, de lenteur, etc. Comme nous l'avons fait avec la manie et l'hypomanie, voyons
quels critères doivent être remplis pour diagnostiquer un épisode de dépression majeure.Pour le diagnostiquer, DSM-5 nécessite la présence d'au moins cinq des symptômes suivants presque quotidiennement et pendant la majeure partie de la journée pendant au moins deux semaines. De plus, la présence d'humeur dépressive ou la perte d'intérêt ou de plaisir est nécessaire.
Humeur dépressive
Au moins 90% des patients déprimés semblent déprimés ou déprimés. Il est important de se demander quel est le pire et le meilleur moment de la journée, ou s'il y a quelque chose qui fait que le patient se sent mieux, parce que ces aspects sont liés à la mélancolie. Anedonia
C'est la
diminution du plaisir dans les activités quotidiennes.
Ainsi, rien ne permet à une personne de se sentir bien (ni de sortir, ni de voir des petits-enfants ou des neveux, de regarder une émission de télévision ...).
Changements d'appétit et / ou de poids
Le critère utilisé est 5% d'augmentation ou de réduction de poids par rapport au poids habituel although, bien qu'il puisse parfois être difficile d'évaluer ce symptôme. Troubles du sommeil
L'insomnie est toujours considérée comme un symptôme dépressif
, mais avec l'hypersomnie, il y a plus de doutes et peut devenir atypique. Ici, nous explorons à la fois l'insomnie initiale que le moyen et le terminal, et analyser la façon dont l'état de somnolence du patient pendant les 24 heures du jour, comme si le sommeil est réparateur ou non, le temps passé au lit, etc. Un critère habituellement utilisé pour l'insomnie initiale est de prendre plus de 30 minutes pour s'endormir. L'insomnie moyenne se produit lorsque le patient se réveille pendant plus de 30 minutes la nuit avec difficulté à retourner dormir. L'insomnie tardive se produit lorsque le patient se réveille 1 à 3 heures plus tôt que la normale et ne peut plus dormir. Pour l'hypersomnie, il n'y a pas de critères établis. Psic Troubles psychomoteursIl se réfère à la fois au retard et à l'agitation psychomotrice, et son diagnostic nécessite une manifestation de comportement visible par les autres.
Manque ou perte d'énergie
Parfois, les répondants disent qu'ils n'ont pas d'énergie, mais en faitc'est une diminution d'intérêt.
Sentiment de dévalorisation excessive, vous reproche et blâmer
Il est souvent utile de demander au patient de vous-même et qui montre comment vos connaissances ou de la famille que vous décrivez.
Difficulté à se concentrer, à prendre des décisions ou à réfléchir
Ici, des questions typiques tentent d'identifier si le patient est capable de suivre une conversation ou un programme télévisé, de se concentrer sur le travail, etc. Recorr Pensées récurrentes de suicide ou de mort
Entre 60% et 80% des suicides commis chez des patients diagnostiqués avec une dépression. La dépression augmente d'environ 30 fois le risque de suicide par rapport à la population générale.
Quand une personne a 5 ou plus de ces symptômes, cela ne signifie pas que la présence d'un «état dépressif majeur» peut être automatiquement diagnostiquée. De plus, il y a un besoin de détérioration psychosociale significative, et cette condition entière ne peut pas être due aux effets de substances ou de maladies (telles que la démence), ni aux effets d'une réaction de deuil normale.
Diagnostiquer un épisode dépressif majeur nécessite la présence d'une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir.
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Quelques caractéristiques et curiosités du trouble bipolaire de type I
Comme nous l'avons vu précédemment, le trouble bipolaire de type I se caractérise par la présence d'un épisode maniaque. Tôt ou tard, il peut y avoir des épisodes d'hypomanie ou de dépression majeure.
Pendant les épisodes maniaques, les patients ne se rendent souvent pas compte qu'ils sont malades ou reconnaissent qu'ils ont besoin d'un traitement et refusent fortement de le recevoir. Ils changent souvent leur manière de s'habiller, de maquillage ou d'apparence personnelle pour un style plus clinquant ou sexuellement suggestif. (I.e.Certains patients peuvent devenir agressifs et présenter des menaces physiques; s'ils délirent, ils peuvent physiquement attaquer d'autres personnes ou se suicider.
En raison d'un jugement altéré, d'une mauvaise connaissance de la maladie et de l'hyperactivité, un épisode maniaque peut avoir des conséquences catastrophiques.
L'humeur peut varier très rapidement jusqu'à l'irritation ou même la dépression. Au cours des épisodes maniaques, des symptômes dépressifs peuvent survenir pendant des minutes, des heures ou, plus rarement, des jours. Disorder Le trouble bipolaire de type I est caractérisé par la présence d'un épisode maniaque.
Partager le risque de suicide dans le trouble bipolaire I
« On estime que le risque de suicide tout au long de la vie des patients souffrant d'un trouble bipolaire est 15 fois plus élevé que la population générale. En fait, le trouble bipolaire est un quart de tous les suicides. «
(DSM-5) Certaines caractéristiques du trouble bipolaire de type II Comme nous l'avons vu plus haut, le trouble bipolaire de type II se caractérise par la présence d'un épisode hypomaniaque et dépression majeure. L'épisode maniaque est une caractéristique unique de type I. Les patients présentant un trouble bipolaire II consulter habituellement un médecin pour un épisode dépressif majeur et il est peu probable de se plaindre initialement hypomanie. Ep Les épisodes hypomaniaques ne provoquent pas, en eux-mêmes, de dysfonctionnement.
Le dysfonctionnement est le résultat des épisodes dépressifs majeurs ou d'une tendance persistante des changements imprévisibles et fluctuantes de l'humeur, et un modèle de relations interpersonnelles ou professionnels peu fiables. Les patients atteints de trouble bipolaire II peuvent ne pas voir les épisodes hypomaniaques comme pathologiques ou défavorables
, bien que le comportement erratique de l'individu puisse déranger les autres. Un trait commun de ce trouble est l'impulsivité, qui peut contribuer aux tentatives de suicide et aux troubles liés à la consommation de substances. Disorder Le trouble bipolaire de type II est caractérisé par la présence d'un épisode hypomaniaque et d'une dépression majeure.
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Risque de suicide dans le trouble bipolaire II"Le risque de suicide est plus élevé dans le trouble bipolaire II. Environ un tiers des patients atteints de trouble bipolaire II ont des antécédents de tentatives de suicide. La létalité des tentatives définies par un taux inférieur par rapport aux tentatives suicides, est plus élevé chez les patients présentant un trouble bipolaire II que dans le trouble bipolaire I patients «
(DSM 5).
Bibliographie: American Psychiatry Assiciation. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)
