peut être défini Psychosis généralement « un trouble mental grave, avec ou sans dommages organiques, caractérisée par une perte de contact avec la réalité et entraîner des complications dans le fonctionnement social normal» (Dictionnaire KMLE - Définition de la psychose.
Lorsque nous prêtons attention à cette définition, viennent à l'esprit plusieurs maladies qui peuvent causer une psychose ou des symptômes psychotiques comme la schizophrénie, trouble de la personnalité schizoïde, les troubles psychotiques induits par des médicaments ou des drogues et des troubles psychotiques causés par d'autres problèmes de santé .
Qu'est-ce que la psychose?
« Les troubles du spectre de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques sont définis par des anomalies dans une ou plusieurs des cinq domaines suivants: délires, hallucinations, la pensée (parole) comportement moteur désorganisé, très désorganisé ou anormal (y compris la catatonie) et les symptômes négatifs« (manueldiagnostique et statistique des troubles mentaux, DSM-5, 2014, p.87). Ce qui suit sont les caractéristiques de ces symptômes de la psychose.
Delusions Delusions sont fixés des croyances qui ne sont pas susceptibles de changer, y compris à la lumière des preuves irréfutables contre. Votre contenu peut inclure des thèmes multiples (par exemple, persécuteur, référentielle, somatiques, religieux, variables). Et en supposant l'Simplifier erreur que cela suppose que nous pourrions dire que quelque chose comme est « histoires inventées » pour les personnes touchées par la maladie à moins qu'ils savent qu'ils sont inventés. Ainsi, la personne exprime ce que pense réellement et agit en conséquence, même si elle ne correspond pas à la réalité.
Delusions sont jugés extravagants quand ils sont manifestement invraisemblables, pas incompréhensible viennent des expériences de la vie quotidienne. Un exemple de fantaisie rave est la croyance qu'une force extérieure a retiré un individu leurs organes internes et remplacé par quelqu'un d'autre sans laisser de cicatrices ou blessures. Un exemple rave pas extravagant est la croyance que l'on est surveillé par la police malgré l'absence de preuves convaincantes.
Hallucinations Les hallucinations sont des perceptions qui se produisent sans la présence d'un stimulus externe. sont vives et lumineuses, avec toute la force et l'impact des perceptions normales, et ne sont pas soumis à un contrôle volontaire. peut se produire en fonction de toute modalité sensorielle, mais des hallucinations auditives sont les plus courants dans la schizophrénie et des troubles connexes.
« hallucinations auditives se manifestent généralement sous la forme de voix, connus ou inconnus, qui sont perçus comme différents de pensée elle-même » (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, DSM-5, 2014, p.87). Il y a aussi des hallucinations tactiles, olfactives et visuelles.
Les troubles du spectre de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques sont définis par des anomalies dans l'un ou plusieurs des cinq domaines suivants: délires, hallucinations, pensée désorganisée, comportement moteur très désorganisé ou anormal (parole) (y compris la catatonie) et les symptômes négatifs. Partager
Pensée (discours)
La pensée désorganisée désorganisée (trouble de la pensée formelle) est généralement déduit du discours ou de la parole de l'individu. Il est très difficile de maintenir une conversation avec des patients atteints de psychose car ils peuvent passer d'un thème à l'autre. Vos réponses ne peuvent pas être liés à nos questions ou de la parole peut être si désorganisé qu'il est pratiquement incompréhensible. (I.e.Comportement très désorganisé ou moteur anormal (y compris catatonie)
comportement du moteur très désorganisé ou anormal peut se manifester de différentes manières, puisque l'enfant
« non-sens » à des bouleversements imprévisibles. Les problèmes peuvent être identifiés pour effectuer tout type de comportement dirigé vers un but, avec les difficultés qui en découlent pour mener à bien les activités quotidiennes. Behavior Le comportement catatonique se manifeste par une diminution de la capacité de réaction par rapport à l'environnement. Oscillations entre la résistance pour se conformer aux instructions, l'adoption d'une posture rigide, inappropriée ou particulière et l'absence totale de réponses verbales ou motrices.
Les autres caractéristiques sont les mouvements stéréotypés répétés, le regard, les visages, le silence et echolalia (répétition de mots ou de syllabes). Symptômes négatifs Deux des symptômes négatifs particulièrement importants de la schizophrénie sont l'expression émotive réduite et l'aboulie.
L'expression émotionnelle réduite est constituée par une diminution de l'expression des émotions à travers l'expression du visage, le contact visuel, l'intonation de la parole et les mouvements des mains, la tête et le visage qui fournissent généralement l'accent sur le discours émotionnel.
Abulia est une réduction d'activités, menée de sa propre initiative et motivée par un but. L'individu peut rester assis pendant de longues périodes et montrer peu d'intérêt à participer à des activités professionnelles ou sociales.
Quelle est la cause de la psychose? Il est une question difficile à répondre:
il n'y a pas seulement une cause, mais beaucoup de facteurs ou les causes qui peuvent déclencher la psychose.
Essayons de répondre à cette question en abordant les différentes «maladies» qui peuvent causer des symptômes psychotiques. La schizophrénie
Il y a une importante contribution des facteurs génétiques pour déterminer le risque de développer la schizophrénie, bien que la plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne présentent pas d'antécédents familiaux de psychose. La prédisposition à souffrir du trouble est causée par une gamme d'allèles à risque commun et rare. Chaque allèle ne contribue qu'à une petite fraction de la population totale.
Les complications liées à la grossesse et à l'accouchement avec l'hypoxie (manque d'oxygène), ainsi que des cas de personnes qui deviennent plus chez les parents, sont des facteurs associés à un risque plus élevé de souffrir de schizophrénie. D'autres conditions défavorables pendant la grossesse, telles que le stress, les infections, la malnutrition, le diabète maternel et d'autres problèmes de santé peuvent également influencer.
La saison à la naissance est également liée à l'incidence de la schizophrénie: par exemple, à la fin de l'hiver / début du printemps dans certaines régions. En outre, l'incidence de la schizophrénie et des troubles connexes est plus élevée chez les enfants qui grandissent en milieu urbain et dans certains groupes ethniques minoritaires. trouble schizoaffectif
Il est défini comme une période ininterrompue de maladie au cours de laquelle il y a un plus grand épisode d'état émotionnel (maniaco-dépressive ou majeure)
et délires, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé ou des symptômes très négatifs.
peut avoir un risque plus élevé de troubles schizo-parents au premier degré de personnes atteintes de schizophrénie, le trouble bipolaire ou de trouble schizo. Il n'y a pas de cause unique, mais beaucoup de facteurs et de déclencheurs qui peuvent déclencher une psychose.
trouble psychotique bref Les facteurs de risque de cette maladie sont des troubles et des caractéristiques de la personnalité préexistants, tels que le trouble de la personnalité schizoïde, trouble de la personnalité borderline ou de certaines caractéristiques, telles que la méfiance. (I.e.Un trouble psychotique bref est généralement déclenché par un événement stressant
, mais cela ne signifie pas que tous les événements stressants déclenchent un bref trouble psychotique.
Autres troubles psychotiques
En général, nous pouvons dire que la psychose ne se développera pas chez un individu qui n'en a pas les «parties» nécessaires.Le plus grand facteur de risque est biologique, et le facteur qui agit comme agent propulseur de la maladie est habituellement une situation de stress aigu dans la vie de la personne ou la consommation de certaines substances (médicaments).
Tous les épisodes psychotiques ne sont pas produits par la consommation de drogues, mais la consommation augmente les chances de développer la maladie.
Certains médicaments, comme le cannabis, peuvent déclencher un épisode psychotique et les personnes qui ont souffert d'un tel épisode sont particulièrement sensibles aux effets nocifs des médicaments, surtout si un tel épisode était lié à leur utilisation. Des causes possibles sont recherchées et, bien que les mécanismes impliqués dans l'apparition et l'évolution des symptômes ne soient pas connus, le modèle de vulnérabilité-stress est celui qui a été le plus largement accepté dans les recherches récentes. Selon ce modèle, la personne qui présente ces symptômes psychotiques est plus vulnérable que d'autres à souffrir de cette maladie, qui peut être causée par un aspect biologique ou par un événement de la vie qui a précipité son développement. Traitement de la psychose
Le plan de traitement d'un trouble psychotique doit être multidisciplinaire, coordonné et intégré
, puisque l'intervention est généralement réalisée par plusieurs professionnels. Les recommandations pour un plan thérapeutique approprié sont les suivantes:
Évaluation et diagnostic des symptômes.
Développement du plan de traitement. Le traitement de choix est pharmacologique, mais il peut être renforcé par des traitements psychologiques, qui ont un impact plus important sur les symptômes négatifs, le fonctionnement psychosocial, les fonctions cognitives, et finalement sur la qualité de vie des personnes atteintes de psychose. Atteindre une relation médecin / psychologue-patient appropriée et le patient participe activement au traitement.L'éducation sur la maladie pour le patient et ses proches.
- Intervention sur d'autres changements comorbides.
- Intervention par rapport au fonctionnement social du patient.
- Intégration des différents traitements auxquels le patient est soumis.
- Rapport des traitements effectués.
- Traitement médicamenteux
- L'administration de médicaments est toujours le traitement de choix pour les personnes atteintes de psychose, mais
- ce traitement est plus efficace s'il est associé à une intervention psychologique.
- Les médicaments administrés à ces patients sont des antipsychotiques ou des neuroleptiques. Les anxiolytiques et les antidépresseurs sont également habituellement administrés pour traiter les symptômes anxieux et / ou dépressifs. Les traitements psychologiques
interventions familiales psychoéducation est une intervention essentielle dans la famille afin que la famille elle-même est au courant des symptômes afin d'effectuer un contrôle adéquat des symptômes du patient. Certains des objectifs de la psychoéducation sont de fournir une explication adéquate du trouble, de réduire le fardeau familial, de développer un climat familial chaleureux, d'améliorer la communication, etc.
L'administration de médicaments est toujours le traitement de choix pour les personnes atteintes de psychose, mais ce traitement est plus efficace s'il est associé à une intervention psychologique.
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Entraînement aux compétences sociales Les personnes atteintes de psychose ont, pour la plupart, un déficit de compétences sociales
qui ont un impact sur l'augmentation des rechutes et des symptômes, ainsi que sur le mauvais fonctionnement social. Avec ces patients, nous travaillons avec des gestes, la fluidité verbale, le ton de la voix, la rapidité du langage, la posture, l'expression et la perception émotionnelle et sociale, etc. (I.e.Psychothérapie intégrée Roder et Brenner (IPT) (2007)ITP est un programme de traitement comportemental pour la schizophrénie de groupe (5-7 patients), qui est effectué trois fois par semaine pendant un minimum de trois mois. Il se compose de 5 modules, qui comprennent la réadaptation cognitive (différenciation cognitive, perception sociale et communication verbale) et la formation aux compétences sociales (formation aux compétences sociales et résolution de problèmes interpersonnels).
Certainement, comme nous l'avons dit plus haut,
le traitement des troubles psychotiques est fondamentalement pharmacologique et soutenu par des interventions psychologiques pour augmenter leur efficacité. En ce sens, le traitement pharmacologique est très important: il réduit la symptomatologie de la personne atteinte et contribue à la maintenir équilibrée. Autrement dit, cela aide à générer de bonnes conditions pour travailler avec cette personne en thérapie.
Bibliographie:
American Psychiatry Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5e Ed. Madrid: Panamerican Medical Editorial, 2014.