L'incarcération ou le syndrome de captivité est une maladie rare causée par une lésion pontine bilatérale. Elle peut survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, de maladies du système circulatoire, de maladies qui détruisent la gaine de myéline entourant les cellules nerveuses ou de fortes doses de médicaments.
Cette blessure est très grave et rend la personne incapable de bouger le corps, à l'exception des yeux et des paupières. Malgré la mobilité perdue, la conscience et le système somatosensoriel (c'est la condition qui permet à l'être vivant de ressentir des sensations dans les parties distinctes de son corps), restent intacts.
C'est comme si le cerveau était «déconnecté» du corps et perdait la capacité de le commander. Le cerveau continue à recevoir tous les signaux sensoriels, tels que la douleur et la température, et aussi somatique, comme la faim. La communication devient presque impossible et cette capacité est reléguée au mouvement des paupières.
Il y a des cas où la communication est faite à travers le "clin d'oeil". Avec un signe où les lettres de l'alphabet apparaissent, la personne choisira les lettres des mots et des phrases qu'il souhaite former. C'est une méthode lente, mais elle a réussi à donner une «voix» à ceux qui l'ont perdu à la suite de ce syndrome.
Symptômes, causes et pronostic
L'image symptomatique de cette pathologie est: tétraplégie, anarthrite (incapacité à articuler les mots) et conservation de la conscience. Comme ni le cortex cérébral ni le thalamus ne sont affectés, les fonctions cognitives sont préservées. La personne perçoit, traite et produit de l'information en utilisant des processus cognitifs normaux. Il est capable de percevoir tous les stimuli externes mais ne peut pas y répondre physiquement. La cause principale est la thrombose basilaire, dans laquelle
il peut y avoir des symptômes prémonitoires pendant des semaines et même des mois, tels que des vertiges et des nausées. Elle peut également survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, avec une contusion du tronc cérébral ou une dissection vertébrobasilaire. En fonction de la sévérité de l'atteinte motrice, on distingue trois images cliniques: Classic
- : présente tétraplégie et anarthrite avec préservation de la conscience et motilité oculaire ou paupière.Incomplete:
- similaire au classique, mais en gardant quelques mouvements de plus. Total:
- sans la préservation de tout mouvement; généralement accompagné de lésions dans le mésencéphale. Selon l'évolution, il peut être transitoire ou chronique.
Même dans les cas où il y a une déconnexion des voies descendantes du pont (zone du cerveau située dans le tronc cérébral), la récupération n'est pas possible. La déconnexion des voies descendantes fait que les ordres envoyés par le cerveau n'atteignent pas le reste du corps et, par conséquent, la personne ne peut répondre à aucun stimulus, bien qu'il les reçoive.Moyens de détection du syndrome d'emprisonnement
Il est très difficile de détecter le syndrome captif et de le différencier d'autres troubles tels que le coma. Au début, il n'est pas facile de savoir si les facultés mentales du patient sont intactes ou non, puisque la personne ne peut pas communiquer.
Il existe des tests neurologiques qui aident au diagnostic.
L'IRM peut montrer le type de lésion cérébrale qui peut indiquer le syndrome. La tomographie par émission de positons (TEP) et l'électroencéphalogramme (EEG) peuvent rendre compte de l'activité cérébrale.
Grâce à la TEP, vous pouvez vérifier si le métabolisme du cerveau est normal and, et si c'est le cas, cela signifie que les fonctions du cerveau sont préservées et qu'il y a une sensibilisation comme dans le syndrome mentionné ci-dessus. Grâce à l'EEG, nous pouvons surveiller l'activité des ondes cérébrales. (I.e.En plaçant des électrodes sur la tête, cet outil permet de déterminer les ondes qui prédominent pour l'instant. Dans le cas d'une personne souffrant du syndrome d'emprisonnement, un rythme réactif alpha postérieur sera trouvé. L'éclaireur et le papillon
Jean-Dominique Bauby était un journaliste français victime d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 43 ans. Après avoir passé 20 jours dans le coma, Bauby s'est réveillé souffrant du syndrome de l'emprisonnement, capable de bouger seulement l'œil gauche et la tête légèrement. Il a subi une détérioration physique majeure en perdant environ 27 kilos en quelques semaines. La détérioration de la santé de l'AVC l'a amené à vivre avec la maladie pendant environ un an. Au cours de l'année, elle a vécu "enfermé dans son propre corps",
appris une méthode de communication, avec une image avec l'alphabet et à travers des clignements.
Avec l'aide d'orthophonistes et de sa famille, il a écrit un livre autobiographique intitulé «La cloche de plongée et le papillon» qui était un best-seller. Are "Y at-il des clés dans le cosmos qui peuvent ouvrir ma combinaison de plongée? Une ligne de métro sans fin? Un sou assez fort pour acheter ma liberté? Il faut chercher ailleurs. J'y vais. »
- Jean-Dominique Bauby - Il y a aussi un film basé sur son livre du même nom, dans lequel vous pouvez voir le défi de Jean-Dominique pour affronter cette maladie difficile, les pensées qui traversent sa tête et que votre corps n'est pas capable d'exprimer. Il utilise son imagination et «voyage» à travers son esprit vers différents endroits, ce qui le fait échapper à une réalité difficile à affronter.