Nous avons tous entendu parler du fameux "effet placebo". Il est possible, même, que vous l'ayez vécu plusieurs fois dans votre vie. Il y a une infinité d'études qui l'évaluent, quelque chose qui n'arrive pas avec son contraire, «l'effet nocebo» inconnu. Cela apparaît dans des circonstances similaires, mais les recherches publiées sont rares, ce qui donne au terme un certain mysticisme.
L'effet placebo a été pendant des années l'un des alliés des médecins et des chercheurs.D'une part, il est très efficace pour faire des expériences sans endommager les individus; d'autre part, permet au spécialiste de se débarrasser des problèmes graves de certains d'un caractère beaucoup plus léger.
Il n'est pas étrange de trouver des situations dans lesquelles les parents eux-mêmes, à cause d'une douleur exprimée exagérément par les enfants, leur donnent une balle en disant que c'est un tranquillisant. Le plus souvent cela fonctionne (à condition qu'il ne s'agisse pas d'un cas de force majeure), démontrant que la suggestion est plus puissante que nous le croyons.
Quel est l'effet nocebo?
Comme son antagoniste,l'effet nocebo fonctionne en raison de fausses attentes.La différence est que dans ce dernier cas, ils sont plutôt négatifs. Le patient croit que le médicament peut causer des effets indésirables, qui se manifestent le plus souvent.
Ces effets disparaissent lorsque le sujet découvre qu'il est faussement informé.L'incroyable processus neurologique qui produit ces changements est dû à la stimulation du cortex préfrontal, orbifrontal et cingulaire antérieur. La même chose se produit avec l'amygdale, la moelle épinière, la matière grise périaquedutale et le noyau accumbens qui, selon l'imagerie par résonance magnétique, affectent la perception de la santé.
Nous devons également prendre en compte l'importance de l'environnement, l'attitude de la personne elle-même et la manière d'administrer le nocebo. En général, les études sur cet effet ne sont généralement pas exemptes de controverses en raison de leur confrontation éthique. Recevoir un traitement inerte d'un patient sans dire la vérité peut entraîner de nombreux problèmes. La controverse porte sur la figure du médecin, dont le serment est d'essayer de minimiser les symptômes, de ne pas les aggraver, encore moins de les provoquer.« Le bonheur est, tout d'abord dans la santé. »
- George William Curtis-
Le prix du médicament, facteur déterminant dans les
effet nocebo Selon une étude publiée récemment dans la revue Science
, le prix médicament a une influence majeure sur cette réaction inconsciente.Un groupe de chercheurs a distribué un échantillon de 49 sujets avec des bouteilles remplies de crème. Les participants ont été informés qu'il s'agissait d'une expérience visant à traiter la dermatite atopique en utilisant deux substances qui étaient en fait une seule.Les pots bleus (associés à un prix et une qualité élevés) contenaient la même crème que les pots rouges (associés à des médicaments plus abordables). Les volontaires ont été informés qu'ils risquaient de ressentir une sensation de brûlure due à l'hypersensibilité de la peau. Ils devraient mettre la crème pendant une demi-heure, puis subir un dispositif qui produirait de la chaleur.Malgré ce qui peut sembler, les résultats étaient vraiment éclairants.
Les personnes qui avaient reçu la crème bleue ont dit qu'elles ressentaient plus de douleur que l'autre groupe.
Ceci est dû au fait que les participants associent la crème la plus chère à des effets plus puissants. Une erreur psychologique qui ne cessait de se répéter encore et encore, avec plus d'intensité. D'un autre côté, les chercheurs ont découvert queles zones du cerveau activées au cours de l'étude étaient les mêmes que celles de «l'effet placebo». (I.e.La principale différence était dans la matière grise, qui est apparue à travers différentes populations de neurones. De cette manière, il a été observé que, bien que les mêmes zones soient intervenues, les motifs d'activation étaient très différents.
Nocebo et la fibromyalgie Des expériences similaires ont été menées avec des patients atteints de fibromyalgie. Après avoir découvert que ceux qui souffrent de cette maladie sont les plus susceptibles d'éprouver les effets négatifs d'un médicament, il a été décidé de traiter un groupe avec nocebos. Ceux-ci, complètement inoffensifs, ont causé un tel malaise aux patients que beaucoup d'entre eux ont même dû abandonner le traitement.L'effet "nocebo" nous a fait reconsidérer beaucoup de doutes.
Pour commencer, pourquoi n'y a-t-il pas d'autres recherches, si ses effets sont si spectaculaires sur tant de personnes? Même s'il n'y a pas d'études de personnalité qui le renforcent, il est vrai que la motivation d'un individu peut interférer avec les résultats.
Les personnes qui deviennent obsédées par les changements supposés produits par la drogue sont plus susceptibles de ressentir de la douleur.
Le cerveau, une fois de plus, est une arme puissante que nous devons gérer. Les hypochondries qui apparaissent dans certains cas peuvent influencer négativement les symptômes d'un patient.
Si nous pouvons contrôler la façon dont nous traitons ce que nous craignons, il sera plus difficile de faire l'expérience de «l'effet nocebo», autrement dit le frère maléfique de l'effet placebo.