Il s'agit d'une maladie mentale grave caractérisée par une instabilité prévalente de l'humeur, des relations interpersonnelles, de l'image de soi et du comportement. Cela provoque des inadaptations et des comportements qui s'écartent des normes sociales. La caractéristique essentielle du trouble de la personnalité borderline est un schéma général d'instabilité associé aux relations interpersonnelles, à l'image de soi et à l'affect. TLP signifie, en résumé, une anomalie persistante de fonctionnement social et personnel, une façon particulière de traiter les problèmes et les relations interpersonnelles. Il commence généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, et lorsque le diagnostic est fait, la plupart des gens ont entre 19 et 34 ans.
Principaux symptômes du trouble de la personnalité borderline
Ne m'abandonnez pas s'il vous plaît
Les personnes atteintes de troubles de la personnalité borderline
font des efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire. La perception d'être abandonné ou rejeté peut entraîner de profonds changements dans l'image de soi, l'affect, la cognition et le comportement. Ces individus
sont très sensibles aux conditions environnementales. Ils éprouvent une immense peur de l'abandon et de la colère exagérée. Cela arrive lorsque la séparation est réelle, même pour un temps limité, ou lorsque des changements inévitables se produisent dans vos plans. Par exemple, ils peuvent ressentir cette peur ou cette colère lorsque quelqu'un qui leur est important arrive avec quelques minutes de retard ou doit annuler un rendez-vous. Les gens avec TPL peuvent croire que cet "abandon" signifie qu'ils sont "mauvais". La peur de l'abandon est liée à l'intolérance à la solitude et à la nécessité d'avoir d'autres autour de soi.
Des efforts frénétiques pour prévenir l'abandon peuvent inclure des actes impulsifs tels que l'automutilation ou le comportement suicidaire. "Les personnes atteintes de troubles de la personnalité borderline font des efforts frénétiques pour éviter l'abandon réel ou imaginaire." Ni avec vous ni avec vous
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline ont un
schéma de relations instables et intenses.
Ils peuvent idéaliser les soignants ou leurs amants potentiels lors de la première ou de la deuxième rencontre. Ils peuvent également exiger de passer beaucoup de temps ensemble et de partager les détails les plus intimes d'une relation, même si elle est récente. Cependant, ils peuvent passer rapidement de l'idéalisation à la dévaluation des personnes. Ils peuvent croire que l'autre personne n'est pas si importante dans leur vie qu'ils n'y accordent pas assez d'attention ou ne restent pas avec elle aussi longtemps qu'il le faudra. Ils peuvent comprendre et prendre soin des autres, mais seulement dans l'attente qu'ils vont «rendre la pareille» pour couvrir leurs propres besoins quand ils en ont besoin. Ces personnes sont sujettes à des changements soudains et dramatiques dans leur façon de voir les autres. D'autres peuvent les considérer comme leur meilleur soutien et aussi leur pire ennemi.
Ces changements reflètent souvent la désillusion d'un aidant dont les qualités parentales ont été idéalisées ou le rejet ou l'abandon attendu. Maintenant oui, pas maintenant Il peut y avoir un changement d'identité, caractérisé par une image de soi instable ou un sentiment d'instabilité forte et persistante.
Changez soudainement et radicalement votre image de soi, vos objectifs, vos valeurs et vos aspirations professionnelles.
Il peut y avoir des modifications soudaines d'opinions et de projets concernant la profession, l'identité sexuelle, les valeurs et les types d'amis. Ces personnes peuvent changer soudainement et prendre le rôle de quelqu'un qui a besoin de l'aide d'une personne vengeance qui tente de compenser les mauvais traitements subis. (I.e.Habituellement, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline ont une image de soi négative ou nuisible. Cependant, parfois, ils sentent qu'ils n'existent pas, parce qu'ils sentent qu'ils manquent de relations significatives, de soins et de soutien.
En outre, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ne réussissent souvent pas bien dans des situations non structurées, que ce soit au travail ou à l'école. «Les personnes atteintes de TPL changent subitement et radicalement leur image de soi, leurs objectifs professionnels, leurs valeurs et leurs aspirations.
Impulsivité et risque de suicide
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite sont très impulsives dans au moins deux domaines potentiellement dangereux pour elles-mêmes. Ils peuvent jouer de façon compulsive, dépenser de l'argent de façon irresponsable, trop manger, abuser de substances toxiques, s'engager dans des rapports sexuels non protégés ou conduire avec insouciance. En outre, ils présentent souvent des comportements suicidaires récurrents ainsi que des comportements d'automutilation. Le suicide consommé survient chez 10% de ces personnes. Les dommages causés par l'automutilation (coupures, brûlures, etc.), les menaces et les tentatives de suicide sont également courants. En raison de cette tendance suicidaire, ils-mêmes ou quelqu'un dans leur coexistence demande de l'aide.L'automutilation est une réaction à la menace perçue de séparation ou de rejet. Au cours de ces expériences, l'automutilation peut se produire, ce qui apporte un certain soulagement parce qu'elle réaffirme votre capacité à ressentir ou à racheter des sentiments de culpabilité pour être une personne mauvaise ou méprisable.
Faire l'expérience de l'instabilité émotionnelle
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline manifestent une instabilité émotionnelle en raison de l'intensité avec laquelle elles réagissent à leurs propres émotions. Par exemple, ils éprouvent des épisodes d'irritabilité ou d'anxiété qui durent habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours. Ces épisodes peuvent refléter l'extrême réactivité de l'individu face aux facteurs de stress interpersonnels. Cr Les sentiments chroniques de vide et de colère
Ces personnes peuvent aussi se plaindre de sentiments de vide chronique et s'ennuyer facilement, cherchant quelque chose à faire de façon constante. De plus,
exprimer sa colère de manière inappropriée et intense et avoir de grandes difficultés à la maîtriser. Ils se manifestent généralement d'une manière très sarcastique, avec des ressentiments et des explosions verbales. La colère qu'ils ressentent souvent est provoquée quand ils réalisent qu'un soignant ou un amant est négligent, distant, indifférent ou qui veut les quitter.
À la limite de la «folie»
Pendant les périodes de stress extrême, des idées paranoïaques transitoires ou des symptômes dissociatifs (p. Ex. Dépersonnalisation) peuvent survenir. Ces épisodes surviennent le plus souvent en réponse à un abandon réel ou imaginaire.
Les symptômes sont transitoires et durent quelques minutes ou quelques heures. Le retour réel des soins d'une personne importante à leur égard peut les rendre «normaux».
Quelle est la cause du trouble de la personnalité borderline? Comme dans d'autres troubles, il n'y a pas encore d'identification claire des causes qui permettent le développement de ce type de personnalité. Différents facteurs de risque peuvent prédisposer une personne à développer ce trouble.
Ces facteurs peuvent être biologiques, psychosociaux et génétiques.
Ce que nous savons, c'est que, en ce qui concerne le pouvoir de la génétique, le trouble de la personnalité limite est cinq fois plus fréquent chez les parents biologiques de premier degré. Il existe également un plus grand risque familial d'utiliser des substances toxiques, des troubles de la personnalité antisociale et des troubles dépressifs ou bipolaires. "Les facteurs de risque sont biologiques, psychosociaux et génétiques".
Quel est le traitement du trouble de la personnalité borderline?
Le traitement de cette maladie demeure un problème difficile pour les professionnels de la santé en raison de sa complexité et de sa façon de se manifester. (I.e.L'instabilité émotionnelle entrave le traitement, souvent abandonné.
L'approche thérapeutique actuellement utilisée répond aux lignes directrices suivantes:
Traitement par des médicaments psychoactifs.
Psychothérapie. Intervention Intervention de crise par l'hospitalisation.
Création d'un réseau de soutien: famille et professionnels. Les psychopharmaceutiques La pharmacothérapie doit être considérée comme une intervention complémentaire dans le traitement du TPL et ne doit pas être considérée comme un substitut au travail effectué entre la personne et son groupe de soutien social.
Selon les symptômes présents, les médicaments les plus appropriés seront prescrits.
Habituellement, ils visent à soulager les symptômes présentés dans l'instabilité affective et affective, l'impulsivité, l'incontrôlabilité comportementale et les difficultés cognitives.
Psychothérapie
Interventions psychothérapeutiques combiner différentes modalités: individu et groupe.
Des programmes hautement structurés, multidisciplinaires et inclusifs sont développés.
- Dans ce contexte, les techniques cognitivo-comportementales, la formation aux compétences sociales et la psychoéducation ont démontré son efficacité. Un type de thérapie qui apporte également de bons résultats est la thérapie dialectique comportementale de Marsha Lineham.
- Les résultats attendus de cette thérapie sont:
- Augmenter le niveau de compétences adaptatives et les capacités fonctionnelles
- (autosoins, recherche d'emploi, accès communautaire, gestion de la maison, établissement d'amitiés ...).
Réduire l'impulsivité.
Augmente le sens de la présence consciente dans l'ici et maintenant.
Augmenter le bien-être physique et psychologique. "La thérapie dialectique comportementale démontre son efficacité dans le traitement de la DBP."
Intervention de crise par l'hospitalisation
L'hospitalisation est nécessaire en cas d'automutilation, d'épisodes psychotiques et dépressifs, de détérioration psychosociale et de graves problèmes familiaux. En général, les hospitalisations de courte durée sont conçues pour contrôler les symptômes aigus ou les situations de crise (équilibrer la personne autant que possible). Une fois l'épisode de crise maîtrisé, la personne retourne chez elle sous surveillance médicale et avec un traitement pharmacologique. Comme nous l'avons vu, la LPL est un trouble complexe, rarement compris et difficile à traiter. Cependant, la souffrance de ces patients et des personnes qui les entourent est si grande qu'il devient impératif d'étudier et de mettre en œuvre des traitements efficaces.