L'une des principales difficultés connues au moment de la relation sexuelle est le vaginisme. Contrairement à ce que l'on pourrait croire, c'est assez commun, mais peu reconnu. Le vaginisme est un dysfonctionnement sexuel assez commun qui peut conduire à des problèmes dans le couple lié à la perte d'estime de soi, l'anxiété, la communication ou la frustration pour les deux parties.
Environ un couple sur trois a un problème de dysfonction sexuelle. Beaucoup de femmes se sentent mal à l'aise ou embarrassées quand il s'agit de parler de sexe, de douleur et de l'incapacité de maintenir des rapports sexuels avec pénétration. Cependant, nous devrions essayer de ne pas sous-estimer ces situations, car un problème qui a une solution devient un cauchemar physique et psychologique pour la personne qui en souffre.Qu'est-ce que le vaginisme?
Le vaginisme est une condition qui provoque la contraction involontaire des muscles de la paroi du bassin entourant le vagin
, ce qui provoque la fermeture partielle ou totale de la même, ce qui provoque des douleurs et une défaillance dans l'essai à la pénétration. La contraction de ces muscles peut être légère ou intense. Selon l'un ou l'autre, il y aura des situations d'inconfort et même l'impossibilité d'avoir des relations sexuelles par pénétration.Vous êtes dans le groupe des troubles de la douleur sexuelle. Dans la dernière publication du manuel DSM-V, « troubles liés à la douleur (dyspareunie et vaginisme) sont fusionnées sous le nom de la maladie par la pénétration / douleur génitale-pelvienne » (Moyano et Sierra, 2015, p.277-286).
Malgré la nouvelle catégorie, le plus commun est de se référer au problème de manière classique comme vaginisme.
Le diagnostic du problème est compliqué car il est presque toujours fait sur la base de l'information de la femme qui en souffre. Une évaluation de la santé serait nécessaire à travers un examen. Ceci est généralement compliqué à cause de la contraction mentionnée. Types de vaginisme et de douleur
À la suite des études les plus récentes, nous pouvons parler de deux types de vaginisme. Selon Engman (2007):
plein vaginisme:
- dans ce cas, il y a une peur intense de pénétration que, par conséquent, est évitée à tout prix. Une contraction totale est présente dans la région de la paroi pelvienne. C'est quelque chose qui échappe complètement au contrôle de la femme. Parcelle Vaginisme partiel: la différence par rapport à la précédente est un réflexe partiel de contraction musculaire. Le vagin se ferme lors de la pénétration (ou des tentatives) causant un inconfort important.
- D'autre part, nous devons distinguer s'il s'agit d'un vaginisme primaire ou secondaire. Le primaire a à voir avec des facteurs psychologiques ou combinés. Vaginisme secondaire apparaît après une blessure après une intervention chirurgicale, une chute, une candidose ou une cystite récurrente. Pourquoi cela m'arrive-t-il?
90% des problèmes de dysfonction sexuelle sont d'origine psychologique.
Les principales causes identifiées se réfèrent à un traumatisme ou à un abus sexuel passé, à des facteurs de santé mentale ou à une mauvaise réponse due à une douleur physique continue. Malgré le rejet qui peut conduire à la pénétration, cela n'est pas lié à la perte de désir.
Une femme peut parfaitement sentir le désir et l'excitation , et peut atteindre l'orgasme grâce à la stimulation du clitoris. Selon le modèle de Barlow (1986) « dysfonctionnements sexuels sont le résultat d'un processus multidimensionnel qui rassemble l'interaction entre l'interférence cognitive et de l'anxiété (...). Ainsi, il réagit négativement à des situations sexuelles plus ou moins explicites, ce qui à son tour attire l'attention sur des stimuli ou des circonstances non pertinentes ou des attentes négatives. " En tant que processus naturel, suivre « augmenter ces réactions émotionnelles négatives qui à son tour améliorer le processus négatif et donc interférer avec la réponse sexuelle » (Carrasco, 2001). (I.e.Selon le DSM-IV peut être un problème permanent ou acquis. Autrement dit, il est possible d'être présent dès la première tentative de pénétration. Si elle est acquise, que ce soit en raison d'un inconfort continu dans la pénétration ou l'abus sexuel, elle peut générer un traumatisme qui favorise le dysfonctionnement à rester. Ainsi, il est toujours conseillé d'aller chez le médecin pour exclure les facteurs organiques tels que la vaginite atrophique ou même le diabète (qui peut produire sécheresse et irritation), les infections ou l'endométriose.Facteurs personnels et impersonnels
Selon Master et Johnson (1970, 1987), il y aurait des facteurs personnels et impersonnels. Personals ont à voir avec des problèmes d'information, des mythes culturels, des peurs, la peur du rejet ou de la douleur, entre autres choses.
Bien que ses études aient presque quarante ans, la vérité est que les problèmes liés aux mythes et à la désinformation continuent. Les générations sont différentes, mais il y a quelques années, la désinformation nous permet maintenant de traduire davantage des informations déformées (films, films érotiques, «modes», réseaux sociaux, etc.). "L'érotisme est l'un des fondements de la connaissance de soi, aussi indispensable que la poésie." A -Anaïs Nin- Les problèmes impersonnels sont liés à la communication du couple, au rôle du pouvoir entre les deux, à l'agression, à la perte d'attirance physique, à la méfiance ou à des attitudes différentes envers le sexe. Cette décompensation peut entraîner des problèmes de dyspareunie (douleur physique lors des relations sexuelles).
Comment résoudre? Strategies Des stratégies multidisciplinaires sont actuellement recommandées. Qu'est-ce que cela signifie? Aborder le problème de différents domaines médicaux.
L'idéal est d'avoir un gynécologue, un physiothérapeute et un psychologue.
Dans les trois domaines, il est possible de travailler à partir du contrôle médical, les travaux musculaires de la région et les pensées, les attitudes et les compétences sexuelles à améliorer individuellement et par le partenaire. Au niveau musculaire, les physiothérapeutes travaillent avec l'idée de changements hormonaux, de fibres musculaires, de libération de calcium et de substances inflammatoires qui affectent la région. Ils utilisent généralement des techniques telles que la discrimination sensorielle, la pression manuelle, les dilatateurs, l'entraînement de la paroi pelvienne, la rééducation posturale et le travail dans la région abdominale pour le rétablissement et la prévention à long terme. La partie psychologique, partie des thérapies sexuelles, est essentielle pour compléter une récupération correcte. Rappelez-vous que 90% des cas ont une origine mentale, un pourcentage qui augmente lorsque nous parlons des conditions et des circonstances qui causent le maintien ou l'intensification du problème au fil du temps.
Le traitement sera orienté vers une série de points clés en trois dimensions: celle des pensées, celle des émotions et celle des conduits.
Objectifs en psychothérapie
Au niveau de la pensée,
sont passés en revue les mythes et les croyances liées au sexe.
Aussi les peurs et les croyances sur les rapports sexuels. Travailler avec les obsessions et la pensée négative est nécessaire pour aller de l'avant. Le sexe et ses difficultés sont présents dans le quotidien et génèrent des problèmes psychologiques associés. Les préoccupations concernant le couple et la méfiance sont deux ennemis à combattre pendant la thérapie. Enfin, les attentes concernant la douleur sont passées en revue. En ce qui concerne les émotions, ils sont des sujets travaillés liés à l'anxiété, à la peur et à l'estime de soi. In "Dans toute rencontre érotique, il y a un caractère invisible et toujours actif: l'imagination".
-Octavio Paz-
A la fois individuellement et en couple, des techniques de vie ou de psychoéducation sont utilisées. Parfois, les femmes sont les premières à ignorer l'anatomie et les possibilités du vagin.
Il est utilisé le « auto-exploration et de formation à l'auto-stimulation visant à améliorer la connaissance de soi sur les réactions et les réponses du corps lui-même au stimulus (...) et la concentration sensorielle afin de réduire l'anxiété avant tout contact sexuel, apprendre à donner et recevoir le plaisir sexuel et la communication »(Olivares Crespo et Fernandez-Velasco, 2003, p.67-99). Tout cela combiné avec des techniques telles que la relaxation musculaire (tension - tension dans l'interaction sexuelle). (I.e.Notre partenaire, un soutien
Chaque fois qu'il y a communication, compréhension, patience et amour, nous pouvons trouver un soutien thérapeutique chez la personne que nous avons ensuite. Concernant la présence ou l'absence du partenaire dans la thérapie, les auteurs Olivares et Fernandez-Velasco (2003) nous rappellent que: Hartman et Daly (1983) ont démontré que la thérapie de couple peut potentialiser les effets de la thérapie sexuelle.
En outre, Cáceres (1993) a affirmé que la combinaison de la double thérapie sexuelle et est nécessaire pour résoudre les problèmes sexuels, ainsi que l'intervention dans les problèmes sexuels serait souhaitable, mais pas suffisante pour l'amélioration du couple. (P.67-99). La vérité est que la résolution de problèmes sexuels améliore généralement et améliore grandement la relation. Attention, cela ne signifie pas qu'une mauvaise dynamique dans un couple avec des problèmes multiples est résolue par le sexe. Le traitement de ce type de problème a une forte probabilité de succès. C'est plutôt l'embarras ou la peur qui empêche de nombreuses femmes de briser le tabou des difficultés de pénétration (que ce soit un examen médical vaginal, un rapport sexuel ou une hygiène intime).