"J'ai besoin de motivation pour continuer à travailler", "Sans amour je ne peux pas avancer" ou "Je dois m'assurer que je reçois ce que je veux pour pouvoir continuer". Ce sont des phrases familières que nous parlons tous en même temps et qui indiquent un profond malaise. L'acceptation et la thérapie d'engagement peuvent nous aider.
Les expressions ci-dessus sont nuisibles et n'aident pas à résoudre nos problèmes: elles indiquent qu'il y a une exigence et que, sans s'y conformer, nous ne pouvons pas aller de l'avant. Nous donnons une valeur causale explicite au contenu de la pensée et du sentiment, en plus d'indiquer que certains contenus ou événements privés sont négatifs.« Rappelez-vous les moments où votre conviction que cette situation avait pas tout sens est ce qui lui a permis de vivre gratuitement, intensément, et d'apprendre de l'expérience ... »
- L. Wittgenstein -
thérapie d'acceptation et Acceptation and Commitment Therapy (ACT) n'est pas une technologie nouvelle ou récente, même s'il s'agit d'une thérapie de troisième génération. Il s'est développé sur près de vingt-cinq ans, bien que sa popularité soit récente. Therapy La thérapie d'acceptation et d'engagement est une forme de psychothérapie comportementale et cognitive expérimentale basée sur la théorie du cadre relationnel du langage et de la cognition humaine. Est-ce un point de vue sur la psychopathologie qui met l'accent sur le rôle de prévention expérimentale
, la fusion cognitive, l'absence ou l'affaiblissement des valeurs et la rigidité ou l'inefficacité du comportement résultanten apparence et au cours de cette ...
Selon la thérapie d'acceptation et d'engagement , l'un des problèmes du patient est qu'il confond la solution avec le problème.La personne affectée suit un mode de vie dans lequel évite délibérément des événements privés (pensées et sentiments) avec des fonctions verbales aversif(cataloguée comme la douleur, malaise, anxiété, dépression, etc.) et ne peut donc l'amplification des symptômes .
Qu'est-ce que tout cela signifie? Le lecteur familier avec la psychologie comprendra ces termes sans problèmes. Cependant, cela peut sembler compliqué pour le reste de la population. Nous essaierons de clarifier les termes autant que possible.Principes de la thérapie d'acceptation et de l'engagement expérimental Évitement expérimentalLa douleur est une partie inséparable de la vie humaine, mais la souffrance est «autre musique».
Se sentir mal est un état que tout le monde veut éviter ou, s'il est déjà là, s'évader. Nous nous efforçons donc d'annuler les émotions et les sentiments négatifs dès que possible.
Nous avons tous tendance à éviter plus ou moins la souffrance (à moins qu'il y ait des récompenses secondaires très puissantes: quelqu'un peut vouloir être «un peu malade» pour attirer l'attention), ce qui est logique et souhaitable. Cependant, il y a des moments où le prix à payer pour obtenir, par erreur, devient très élevé.
L'important est de "remarquer" quand l'évasion de la souffrance n'est pas une solution valable.
Une fois cela fait, nous serons sur place pour apprendre à faire un «écart psychologique» pour les réactions négatives à caractère privé si cela mène à ce que nous apprécions dans la vie. En d'autres termes, une fois que nous comprenons que ne sert à rien suivre dans la vie de consacrer toutes nos ressources pour prévenir la souffrance (ce qui ne signifie pas que vous l'aurez), nous pouvons l'accepter quand le sentiment."Le bonheur et la liberté commencent par une compréhension claire d'un principe: certaines choses sont sous notre contrôle et d'autres non. Ce n'est qu'après avoir fait face à cette règle fondamentale et appris à faire la distinction entre ce que nous pouvons contrôler et ce qui ne peut pas, il sera possible d'avoir une tranquillité intérieure et une efficacité externe. " (I.e.- Épithète - fusion Fusion cognitive
La fusion cognitive est le concept le plus abstrait que nous aborderons dans cet article relatif à la thérapie d'acceptation et à l'engagement. Pour le comprendre, nous pouvons penser à notre esprit (le fil de la pensée) comme une radio.Une radio qui peut nous dire ce que nous ressentons ou si c'est suffisant pour faire ce que nous faisons ou non pour atteindre un certain objectif. Cela peut aussi nuire à notre estime de soi en affirmant que nous ne sommes pas assez bons pour que quelqu'un puisse aimer. Beaucoup de nos radios envoient ce genre de message.
Le problème apparaît lorsque nous "fusionnons" ce type de message avec la réalité,quand nous donnons ce statut, quand nous pensons que ce que dit notre radio est juste. D'où l'importance de la méta-pensée, de la réflexion sur la façon dont nous pensons et l'ajustons, de la compréhension que ce que notre voix intérieure nous dit est encore une voix, comme celles qui existent dans un débat radiophonique.
D'autre part,
cette radio peut être utile pour nous dans le sens où il peut nous donner
d'information (radio n'existent que l'opinion des débats, il y a aussi d'information: dans notre esprit est le même). Pouvez-vous nous dire s'il va faire chaud, même nous donner votre avis sur le fait que cela vaut la peine ou non dans cette chaleur, mais c'est toujours une recommandation que nous pouvons suivre ou non. Cette radio, en revenant à la psychologie, peut nous dire que lors d'une fête il y aura une tension, notamment en nous conseillant de ne pas y aller, mais c'est nous qui décidons à la fin. En ce sens, en thérapie, il est très important de séparer la fusion qui a lieu entre ce que dit la radio et nos chances d'action.
ValeursLa thérapie d'acceptation et d'engagement accorde une importance particulière aux valeurs des gens. Le fait qu'une personne évalue, par exemple, un objet particulier comme laid ou beau est, pour la plupart, une question d'antécédents historiques de cette personne dans la culture correspondante.Nous observons des changements dans ces évaluations: à la fois dans différentes cultures et dans le temps. Il est bon de commencer à réaliser que beaucoup de nos réponses qualifiantes (laides / belles, bonnes / mauvaises, amusantes / ennuyeuses, par exemple) auraient pu être complètement différentes si nous étions nés ailleurs ou ailleurs.
Il en va de même pour les valeurs et surtout lorsque nous mettons la loupe autour de ses limites ou que nous faisons face à des dilemmes moraux. Comporta Rigidité comportementaleCe terme est plus simple à définir. Il consiste à toujours effectuer les mêmes actes pour ne pas avoir un répertoire plus large. Autrement dit, nous tournons souvent autour du même problème et n'arrivons jamais à une solution efficace. Selon la thérapie d'acceptation et l'engagement, cela est dû au fait que nous n'avons pas plus de «solutions» pour faire face aux problèmes et que nous ne les cherchons pas non plus.
Les troubles qui semblent essayer d'éviter la souffranceAuparavant, nous avons défini ce qui était l'évitement expérimental. Il y a beaucoup de gens qui essaient d'éviter d'être confrontés à ce qui leur cause un malaise chronique et répandu et, par conséquent, de mener une vie très limitée. Ce modèle finit par augmenter la souffrance dans de nombreuses facettes de la vie.
Ces personnes vivent entourées de ce schéma d'évitement avec un coût personnel très élevé, par exemple, les empêchant d'atteindre beaucoup de leurs objectifs.
Dans ces circonstances, nous parlons de désordre expérimental d'évitement.La culture occidentale et ses principaux émetteurs, les familles, favorisent la réalisation d'événements privés
(pensées, sentiments ou sensations) "justes" ou "appropriés" à vivre. Par exemple, il est encouragé que, pour bien fonctionner et réussir, un état de motivation ou d'émotion spécifique, ou une façon de penser à soi-même, soit nécessaire.Le problème arrive quand l'expérience d'une personne est réussie
et pourtant elle essaie de rechercher ces états privés qui lui ont appris qu'ils étaient cruciaux pour réaliser ce qu'elle avait déjà accompli. Pour donner un exemple assez extrême, imaginez un homme qui a gagné à la loterie. Depuis qu'ils étaient jeunes, ils ont enseigné que l'argent vient du travail et que si vous voulez être riche, vous devez travailler dur. Eh bien, en dépit d'être riche, il se tue tous les jours pour essayer de respecter la première partie de l'association. (I.e.Ainsi, c'est comme si le succès pour beaucoup, ce qu'ils cherchent, n'est valable que s'il y avait eu de la souffrance auparavant.
Alors quand ils l'atteignent, ils le cherchent ou continuent à chercher. L'évitement, au contraire, se produirait dans un autre type de cercle. Dans ce cas la personne a voulu réussir, mais a gagné à la loterie, mais pour elle le travail représente une souffrance dont elle veut s'échapper, de sorte qu'elle renonce au succès parce qu'elle comprend que travailler (souffrir) est la seule façon d'y arriver. Ainsi, une autre souffrance surgirait: celle de ne pas avoir ce qu'il veut.
En fait, la solution est le problèmeCependant, malheureusement, les faits montrent que le résultat obtenu est contraire au but poursuivi par la personne: quel que soit l'effort qu'il déploie pour éviter de souffrir, il souffre toujours. Par conséquent, ce schéma d'évitement devient paradoxal. Cela étant dit, nous serions confrontés à une solution qui, en fait, est le problème.Telle est la vraie question: un niveau de vie qui inclut délibérément éviter le malaise, la souffrance et l'anxiété, et qui n'apporte que malaise, souffrance et anxiété.
"L'amour implique la souffrance parce que nous pouvons la perdre, mais si nous refusons l'amour pour éviter la souffrance, cela ne résout pas le problème, puisque nous souffrons parce que nous ne l'avons pas. Donc, si le bonheur est amour et que l'amour souffre, alors je dis, le bonheur souffre aussi. Les deux côtés de l'amour ... "- W. Allen -Trouble d'évitement expérientiel apparaît quand une personne ne veut pas entrer en contact avec leurs expériences privées de valence négative
(être ces états ou sensations du corps, des pensées ou des souvenirs) . Un exemple concret d'expérience privée négative peut être des émotions «indésirables», telles que l'ennui ou la tristesse.Ainsi, dans le désordre expérimental d'évitement, la personne essaie de changer l'origine, la forme ou la fréquence de telles expériences afin qu'elles ne se produisent pas. Par exemple, imaginez la personne qui est dans un état émotionnel dans lequel la tristesse prédomine. Une attitude commune dans cette situation est de traiter la tristesse comme une mouche: essayez de l'éliminer avec des paupières. Face à cette stratégie si impulsive et si malavisée, la mouche continuera là; avec la tristesse sera le même.En ce sens, nous nous donnons la permission de ressentir cela. Nous avons souvent oublié que les gens «doivent» se sentir tristes de temps en temps simplement parce qu'ils sont des gens. Lorsque nous évitons cette expérience, elle devient plus intense parce que tout ce que nous évitons ou résistons persiste.
À court terme, pauvre à long termeSouvent,ce type de comportement semble efficace à court terme parce qu'il soulage l'expérience négative.
Cependant, lorsqu'il apparaît de manière chronique et généralisée, les expériences négatives augmentent et produisent même une limitation dans la vie de la personne. En d'autres termes, une personne finit par aller à l'encontre de ce qui est précieux pour elle-même, et le suicide est le représentant d'un cas extrême d'évitement expérimental. La nature paradoxale du désordre expérimental d'évitement réside précisément dans le fait que celui qui le subit est impliqué dans ce qu'il pense devoir faire pour éliminer la souffrance (en employant du temps et des efforts dans ce but). Cependant,ce que nous obtenons à long terme, c'est que ce qui fait souffrir la personne est de plus en plus présent et sa vie est de plus en plus fermée.
Elle se trouve dans l'incapacité d'aller de l'avant avec la réalisation des objectifs et des valeurs qui sont importants pour elle.
Applications de thérapie d'acceptation et de compromisUne analyse des études publiées sur la thérapie d'acceptation et de compromis semble démontrer que les groupes de troubles où un corps scientifique plus large a été recueilli sont, dans cet ordre:
AnxiétéDépendancestroubles de l'humeurImages psychotiques
Il est tout à fait possible que cette efficacité différentielle soit liée, d'une part, à l'accent mis par l'ACT sur l'acceptation - une composante sans doute nécessaire des expériences associées à la douleur émotionnelle (anxiété, dépression, deuil, syndrome de stress post-traumatique, etc.) - et, d'autre part, dans le renforcement de l'engagement personnel - qui, d'un autre côté, semble être crucial pour traiter les troubles impliquant des comportements à risque pour la santé (risque sexuel, et les drogues, etc.).
Faire en sorte que le patient prenne ses distances et se familiarise avec ses pensées et ses idées peut être une aide de base dans le traitement de toute éclosion psychotique. Il est important de noter que dans tous les cas, la population qui peut bénéficier de cette thérapie est limitée aux adultes compétents sur le plan verbal.
RéférencesKelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. De Acceptation et thérapie d'engagement (ACT)
. Madrid. Pyramide